受到患者體型、注射部位以及所用針頭長度的影響，若在注射前不進行捏皮操作，可能因為誤操作進行了肌肉注射，引發(fā)嚴重低血糖反應(yīng)的風(fēng)險。

捏起皮膚可以使該部位的皮下組織深度變深，能有效提高注射安全性。故，在符合條件的患者中，應(yīng)嚴格執(zhí)行捏皮操作。

一、推薦進行捏皮操作人群

1.兒童及青少年患者

身材較瘦或選擇四肢部位進行注射的患者，尤其當選用5或6mm的針頭時；

不推薦但只有8mm針頭時。

2.成年人糖尿病患者

在四肢或脂肪較少的腹部進行注射時，甚至在使用4mm和5mm針頭時；

使用長度≥8mm針頭。

二、捏皮的正確手法

用拇指、示指和中指提起皮膚。若用整只手捏皮，有可能將肌肉及皮下組織一同捏起，造成肌肉注射。

捏皮力度需適宜，不應(yīng)過大，否則會導(dǎo)致皮膚發(fā)白或者疼痛。

三、捏皮注射的最佳步驟

（1）捏起皮膚形成皮褶

（2）90°進針緩慢推注

（3）小心緩慢拔出針頭

（4）最后緩慢松開皮褶

四、使用手法及針頭推薦

五、總結(jié)

當皮膚表面到肌肉間的推測距離短于針頭長度時，捏起皮膚可以使該部位的皮下組織深度變深，能有效提高注射安全性。

需要注意的是，所有患者在起始胰島素治療時，就應(yīng)該掌握捏皮的正確方法，防止造成肌肉注射，從而降低引發(fā)嚴重低血壓反應(yīng)的風(fēng)險。

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